肝癌晚期存活率低 放療+標靶成趨勢

Comment

台灣肝病患者多,每年約有11000人確診,可說是「國病」,又因肝臟內部沒有痛覺神經分佈,就是有異常也不容易被發現,因此肝病被稱為「沈默殺手」。成功大學附設醫院的肝癌團隊,以外科林毅志醫師為首,結合肝膽科、血液腫瘤科、放射線科、放射腫瘤科醫師,針對第一、二期的早期肝癌加以治療,一年期存活率可達九成,五年存活率也有六成,而晚期肝癌則約有一成。

1

放射線治療 健康細胞也受波及

成大醫院放射腫瘤部詹凱翔醫師表示,目前癌症治療以手術、化學治療、放射治療為主,其中放療是利用光子、電子、質子等,藉由不同物理特性攻擊細胞中的DNA,一般來說,DNA受到攻擊後,後續細胞修復功能就會啟動,但在腫瘤細胞中,因細胞本身有缺陷,導致受到攻擊的DNA無法修復完全,最後腫瘤細胞將被殺死,但缺點是健康細胞也受到波及。

然而,隨著醫療科技進步,現在已有影像導引放射線治療的銳速刀,可在每次治療前獲取當下最新的病人影像,以達到最精準的治療,除腫瘤本身可以獲取最正確的治療劑量,更可減少附近正常組織所受到的傷害,提升病人治療中及治療後的生活品質。

治癌趨勢:標靶+放療

針對存活率較低的晚期肝癌,除了目前常用的標靶治療(sorafenib)之外,再加上局部的放射治療,應是未來治療趨勢。而針對不可開刀或者不適合侵入性治療的病患,如老年人等,放射線治療不失為另一項治療選擇,並且,在現在的技術下副作用相對輕微,對病患來說生理負擔較少。肝癌治療一向不容易,它需要多專科團隊的配合及照護。醫師呼籲,民眾應定期健康檢查,養成規律生活的習慣、定期運動,避免肝病上身。

諮詢專家-Q&A_詹凱翔 成大醫院放射腫瘤部

Q:標靶光子治療自費好像都很貴,若沒有預算,只能做健保給付的效果就會比較差?
A: 標靶光子治療是一種較為先進的放射治療技術。隨著各種軟硬體的進步,醫師可以利用更高劑量、更加精準的技術去治療腫瘤。其實在2015年2月開始,健保署即針對原發單一病灶≤5公分的肝膽腫瘤若無法手術切除、血管栓塞及電燒灼治療,經申請審核後可以給予健保給付。

當然,有許多患者並不能符合健保條件,常常這些患者若是考慮使用標靶光子治療,一整個療程則可能需要自費約20-25萬元不等。若是患者沒有預算接受標靶光子治療,而採用一般健保給付的光子治療的話,依照目前研究顯示其效果會較為劣勢。所以,針對預算有考量的患者,可以在一般光子治療中加上自費影像導引,這種療法約略僅需標靶光子治療三分之一的預算,其療效也會比一般光子治療更佳。當然,並不是所有肝癌患者都適合做標靶光子治療,仍應尋求專業醫師評估。

1-成大醫院放射腫瘤部詹凱翔醫師Q:癌症標靶光子治療後的照護注意事項?
A: 標靶光子治療如同其他放射治療一樣,它是一種局部治療的概念,所以相關副作用主要集中在照射的附近區域。然而,標靶光子治療因為是更為精準的技術,所以在相關副作用上比起一般光子治療更為輕微。一般接受放射治療的患者會容易有疲倦感、局部皮膚會如日曬般變紅且敏感,這時候將會建議患者多休息、搭配均衡飲食、作息正常、以及穿著較為寬鬆衣褲。

若是照射肝臟的患者,有可能會在療程中段會有些噁心或消化不良的情形,通常會建議患者治療前二小時內先不要進食、盡量少量多餐、可以食用較為溫和或易消化的食物、避免油炸或高脂肪的食物。除此之外,肝臟治療後一至二個月可能有少許患者會產生暫時放射性肝病。所以治療後應配合醫師定期追蹤相關抽血指數及影像檢查,達到即時處理與監測腫瘤控制。

作者

健康醫療網

健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。「健康部落格」邀請專業人士論述健康資訊,分享更多正確的健康觀念!

Up Next

相關的 文章

討論關於這個 post