老年婦人出現血便肛門痛 原來是肛門癌!

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案例:

嘉義1名67歲阿嬤,出現血便現象已長達三個星期,起初出現肛門疼痛且有血便等症狀,誤以為是痔瘡導致,直到就醫檢查後,經過切片手術化驗後,發現一顆直徑約3公分惡性黑色素瘤,醫師確診為罕見的肛門惡性黑色素瘤,透過腹腔鏡腹會陰手術切除病灶後,目前阿嬤恢復良好,且已順利出院。

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透過腹腔鏡手術 傷口小恢復快

黃允中進一步說明,治療上,多選擇腹腔鏡手術原因,就是因為不但傷口較小,腸胃道功能也恢復較快,有助於減輕患者疼痛感,降低手術併發症發生,讓患者也能盡快恢復日常生活。

出現解便異常 應盡快就醫檢查

臨床上,肛門惡性黑色素瘤較為罕見,加上症狀和痔瘡相似,容易讓患者誤會導致延誤治療黃金期;黃允中呼籲,若出現解便異常或肛門有任何異狀出現時,就應盡快尋求醫師協助,及早檢查接受治療,才能避免症狀加劇。

諮詢專家-Q&A_楊淵琪 仁化診所醫師

6-楊淵琪醫師

Q:肛門癌的症狀?
A: 肛門癌可以當做大腸直腸癌的一種,但僅佔其1-2%,而且與其他98%的大腸直腸癌在諸多面向是完全不同的領域。肛門癌的症狀,常出現肛門紅腫熱痛、腫塊、出血、搔癢及便急的狀況,當癌症侵蝕至控制肛門括約肌時,更會大便失禁,癌症接下來會進一步擴散至腹股溝林巴結及骨盆腔,或直接入侵附近組織,如陰道,有深度侵犯的癌變時,才會考慮到腹腔鏡手術。

Q:如何預防肛門癌?
A:肛門癌源自肛門細胞,其中,鱗狀細胞癌佔了90%,和人類乳突病毒(HPV)密切相關,少部分是由分泌黏液的泄殖腔細胞癌或黑色素細胞瘤。肛門癌是非常少見的,多重性伴侶、接受肛交愛滋感染者,感染HPV的可能性高,會比較容易發生肛門癌。 HPV是透過性行為傳染的病毒,肛門黏膜感染第6型、第11型HPV發生菜花,第16型、18型、58型容易引起肛門癌,因此,性行為時全程使用保險套可降低HPV感染風險。另外2010年美國FDA核准9-26歲男女性皆可施打多價型子宮頸癌疫苗,用以避免HPV感染造成肛門癌。因為肛門癌的發生率低,所以只建議針對上述特殊危險族群,採取要例行的「肛門指診」即可發現早期異狀。

健康醫療網

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