磷結合劑使用時機與分析

腎絲球過濾率值 (GFR)大於15~29 ml/min/1.73m2 
重度腎衰竭,腎臟功能只有正常人的15-59%,可透過驗血肌酸酐(Cr)判斷,同時會有水腫、高血壓控制差、貧血以及倦怠等症狀。

 

Q79.服用磷結合劑後要多久才能看到降磷的效果?

每一種磷結合劑隨著病人本身狀況不同而服用次數與劑量有所增減,需參考血磷標準值(2.7-4.6mg/dL)做為判斷,方能決定使用劑量與服用次數。

 

Q80.磷結合劑聽說有很多種,我擔心吃藥會過敏,怎麼辦?

常見的磷結合劑有鈣片(如碳酸鈣、醋酸鈣),不含鈣的成分則是鋁片(即氫氧化鋁),上述為健保有給付的磷結合劑,若擔心服用磷結合劑會過敏時,請告知醫生對哪些藥物會過敏,並詢問你適合使用哪一種磷結合劑,以確保用藥安全。

 

Q81.磷結合劑要長期服用?如果血磷恢復正常後,我可不可以停藥?

磷結合劑的作用,是協助病人將飲食裡的血磷值恢復正常,避免血磷起伏過大,即使恢復正常值後,也必須觀察貧血症狀是否有改善?磷結合劑通常必需持續的服用,切勿看到血磷恢復正常後便自行停藥,必須以醫生建議為主。

 

Q82.吃了磷結合劑大便變黑是正常的嗎?

當中成分含有鐵時,服用後解便顏色變黑這是正常的,但不會影響免疫法的糞便潛血檢查,倘若病人出現有消化道出血時會造成判斷不易,而含鐵的磷結合劑其副作用容易出現腸胃不適,像便秘、脹氣、腹瀉、肚子痛等。

 

Q83.磷結合劑可以跟我的中藥或是其它西藥一起吃嗎?

通常磷結合劑是隨著食物一起服用或在餐前服用,並不建議跟其他藥品一起服用,而磷結合劑的選擇有好幾種,使用前請跟醫生詢問服用方式以及注意事項,某些磷結合劑須避免藥物交互作用而影響療效,或增加鋁的吸收進而產生慢性鋁中毒。

 

 

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