癌症的剋星:健康生活

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美國國家癌症研究所(NCI)等多個機構的研究人員通過研究發現,高水準的休閒體育活動和13種不同癌症的發病風險降低直接相關。

文 /和信治癌中心醫院 文教部

健康生活方式顯著降低癌症發生率

健康的生活方式和癌症罹患的風險究竟是否真的有關聯呢?《美國醫學會雜誌 腫瘤學》(JAMA oncology)最近發表的一項研究指出,健康生活確實是預防癌症的重點。

麻塞諸塞綜合醫院與哈佛大學研究人員從8.9萬名女性和4.6萬名男性的樣本進行研究,分析他們的生活方式是否健康,研究對象被分成兩類。這裡所謂「健康生活方式」標準包括:不抽煙或已戒煙;不飲酒或少飲酒;身高體重指數(BMI)在18.5至27.5之間;每週至少有150分鐘中等強度運動或至少75分鐘高強度運動。

大約1.6萬名女性研究對象和約1.17萬名男性符合健康生活標準,其餘人則屬於非健康生活方式組。研究人員對比兩組群體中患癌和因癌死亡的比例,尋找患癌風險與生活方式之間的關聯。結果發現,大約20%到40%的癌症發病和50%癌症死亡原本可以通過改變生活方式得以預防,證明健康的生活方式確實對降低癌症風險有重要影響。

運動可防癌多達13種

每週至少有150分鐘中等強度運動或至少75分鐘高強度運動,換句話說,每天約半小時的運動是「健康生活」的必要條件。你做到了嗎?
運動,的確是癌症的剋星。最近,《美國醫學會雜誌 內科學》(JAMA Internal Medicine)上的一項研究報告中,美國國家癌症研究所(NCI)等多個機構的研究人員通過研究發現,高水準的休閒體育活動和13種不同癌症的發病風險降低直接相關。

研究針對1987年至2004年間12個來自美國和歐洲的自我報告體力活動的參與者群體的資料進行整理,隨後又分析了參與者體力活動和26種癌症發生率之間的關聯。該項研究包括了140萬名參與者,其中186932名個體在11年的隨訪過程中被診斷為癌症。

研究顯示,高水準的體力活動可以促進26種癌症中的13種風險降低,包括食道癌(風險降低42%)、肝癌(27%)、肺癌(26%)、腎癌(23%)、賁門癌(22%)、子宮內膜癌(21%)、骨髓型白血病(20%)、骨髓瘤(17%)、結腸癌(16%)、頭頸癌(15%)、直腸癌(13%)、結腸癌(13%)、乳腺癌(10%)。

體力活動水準增加和各種癌症風險降低之間的關聯性與個體身材和吸煙史並不相關;總而言之,高水準的體力活動會降低個體平均7%的患癌風險。

研究發現,體力活動會增加個體5%的前列腺癌風險以及27%的惡性黑色素瘤風險,而這種關聯性在美國太陽紫外輻射較強的地區尤為明顯,但在太陽紫外輻射水準較低的地區卻並沒有上述關聯性。研究人員認為,閒暇時間的體力活動或許可以作為一種潛在降低癌症個體風險的策略。

酒精攝入增加乳腺癌風險

前述「不飲酒或少飲酒」也是「健康生活」的要件。的確,酒精已被列為致癌的因子之一。最近五所西班牙大學和超過30萬名女性志願者參與的研究證實,酒精會增加患乳腺癌的風險。每天飲一杯紅酒或啤酒,乳腺癌風險將增加4倍。歐洲抗癌法典(The European Code Against Cancer)發佈了12條降低癌症風險的提示。其中一條:「如果你飲酒,請控制酒精的攝入量,戒酒對所有類型的癌症均有預防作用。」

一個國際研究小組針對來自歐洲10個國家的334850名35-70歲女性的參與,再一次證實了酒精和乳腺癌風險的關係。該研究小組的科學家說:「一個中等乳腺癌風險的女性,如果每天飲用10克酒精,那麼她的乳腺癌風險就增加4%。」此外,飲酒史的時間也是影響女性乳腺癌風險的因素。女性飲酒史越長,乳腺癌風險越大,特別是那些在第一次妊娠之前就開始飲酒的女性,乳腺癌風險的增加更加明顯。

研究指出,飲酒是可經由良好的健康習慣來改變。因此,我們必須教育和告知女性這個可以控制的風險因素。酒精的這種效應在雌激素受體陰性和雌激素受體陽性的乳腺癌中都有表現。 個人確實可以經由健康的飲食和體育鍛煉來降低癌症風險。在歐洲,那些遵循健康生活方式的個人可以降低18%的癌症風險。癌症風險降低與健康的生活方式相關,健康的生活方式包括維持正常的體重、每天至少30分鐘的中等強度。

戒煙超過15年肺癌風險仍較高

抽菸更是致癌的重要因子。最近發表在《胸部腫瘤學雜誌》(the Journal of Thoracic Oncology)的一項來自梅約醫院的研究建議擴大肺癌篩查範圍,包括戒煙15年以上的人群,以進一步降低相關的死亡率。

該研究的主要作者Ping Yang博士說”吸煙率的下降一直是並將繼續是,減少肺癌風險和死亡的重要一步”。”不過,這也意味著更少的人受益於早期發現肺癌,因為更多的患者不符合低劑量CT掃描的篩查標準。”目前美國預防服務工作組(USPSTF)肺癌篩查建議CT篩查的人群標準為55-80歲,每天抽煙至少一包,30年,仍在吸煙,或已經戒煙小於15年的成年人。

在目前的研究中,Yang博士和她的同事開始著手確定哪些特定人群是肺癌的高危人群,但不符合目前的肺癌篩查標準。研究者回顧性跟蹤兩類肺癌患者:轉診梅奧診所的醫院佇列(5988人)和來自歐姆斯特德縣的社區人群(850人)。

他們發現,相對於其他風險類別,戒煙15〜30年是不符合癌症篩查標準的最大比例肺癌人群。醫院佇列中12%的患者為新定義的高危險人群,社區人群為17%。

每年 1260 萬人死于不健康的環境

根據世界衛生組織(WHO)一項 2012 年資料分析的新報告,每年估計有 1260 萬人死於不健康的環境。這些死亡中的許多可以使用大量的方法進行預防。

在日內瓦提出的這些數位是該報告第二版的一部分,「通過健康環境預防疾病:一項對來自環境風險之疾病負擔的全球性評估「顯示,自從十年前該報告首次發佈以來,由於非傳染性疾病(NCD)造成的死亡量已占這些死亡量中的 820 萬。NCD(如中風、心臟病、癌症和慢性呼吸道疾病)數量已接近由不健康環境造成的總死亡的近三分之二。

污染、化學物質、氣候變化和紫外線輻射導致了一百多種疾病;然而,因為有更好的飲用水和衛生設施,並且有更好的疫苗、藥物和蚊帳覆蓋,因傳染病導致的死亡在減少。

該報告發現,幼兒和老年人承擔環境風險的衝擊,5 歲以下兒童和年齡在 50 歲到 75 歲的成年人受到的影響最大。下呼吸道感染和腹瀉疾病主要影響 5 歲以下的兒童,而老年人受到 NCD 的影響最大。

「如果各國不採取行動以使人們生活和工作的環境健康,數以百萬計的人們將繼續患上疾病並過早死亡,」 WHO 總監 Margaret Chan 說。170 萬名 5 歲以下兒童的死亡和 490 萬名成年人的死亡可以通過更好的環境管理(減少二氧化碳排放、更好地獲得安全的水、禁煙等)來預防。

在 2012 年,特別是在東南亞和西太平洋地區的低收入和中等收入國家有最大的與環境相關的疾病負擔,每年死亡人數分別為 400 萬和 350 萬。因不健康環境死亡的人分別在非洲有 220 萬人,在歐洲有 150 萬人,在美洲和中東大約有 85 萬人。

本文轉載自和信治癌中心醫院

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