男大生胸痛送醫! 發現罕見惡性腫瘤長於胸腔

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一名 19歲陳姓男大生因胸悶無法起床緊急送急診就醫,經胸部X光檢查發現前縱膈有個約 11至 15公分的腫瘤壓迫心臟。雙和醫院外傷科主任張統優表示,經診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤( Germ Cell Tumor ,GCT ),病理切片顯示為性腺外生殖細胞瘤,等同男性的睪丸癌,且腫瘤沾粘到心臟。

患者陳同學表示,自己從小學5年級練習跆拳道,15歲開始陸續有胸口悶痛感,多半發生5至10秒左右疼痛感即消失,一直認為是練習時受到的踢傷,直到去年夜晚痛到無法入睡,送至急診時,經醫師診斷才發現11至15公分大小的腫瘤壓迫心臟,立即請醫師開刀處理。

圖說:雙和醫院提供

微創手術減少傷口大小 不破壞肌力與骨骼

在過去,前縱膈生殖細胞腫瘤使用傳統的開胸手術,需鋸開胸骨,才能進行腫瘤手術的切除,傷口約30-40公分長度。張統優表示,考量保留病人運動員特性,與病人、家屬溝通後,採微創胸腔內視鏡手術,僅在腹腔側邊,以兩個約1-2公分傷口完成手術切除,從劍突下方傷口取出腫瘤,手術耗時約2小時,可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼,並大幅減少傷口疼痛。

血腫科醫師:此類型腫瘤常發生於這 3 處

雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿宇指出,陳同學前縱膈生殖細胞腫瘤,屬於長在「性腺外」生殖細胞瘤,是罕見的惡性腫瘤,最常發生於腦部松果體、胸腔前縱隔,以及後腹腔,而這類型腫瘤也可能生長於其他部位。目前個案完成胸腔腫瘤手術切除後,需再進行化療,一般而言,前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果,且有10年以上存活率,甚至不再復發。

圖說:雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿宇指出,陳同學手術後,須接受化療。

GCT腫瘤難發現 醫師:胸痛建議及早就醫

張統優指出,人類在胚胎發育過程中,大部分的生殖細胞,會隨著胚胎成長慢慢匯集到正確的地方(男性為睪丸、女性為卵巢),但陳同學是少部分生殖細胞留在胸腔,並發生癌變,目前難於一般檢測驗出,這類型患者多數因胸痛、X光檢查,或經血液檢查檢出β-HCG(人類絨毛膜激素)過高而來,因此建議民眾發現胸痛情形嚴重,需及早就醫。

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圖說:雙和醫院提供

程婷 生醫編輯

作者

程婷 生醫編輯

曾任職媒體機構,熱愛簡單的科學與醫學新知,用簡單的文字,協助大眾快速理解最新的技術與知識。

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