揪甘心!聯醫服務到家,居家腹水引流減痛苦

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面對可預期的生命終點到來,越來越多人選擇在熟悉的自宅度過。北市聯醫自民國104年起推廣居家安寧,針對癌症與其他非癌末期病患,由7大院區的醫師、護理師、藥劑師、營養師、社工等組成團隊,提供定期的訪視與診療,讓病患在人生的最後一里路能夠走得自在、走得安心。

今年年初有一位慢性B型肝炎合併肝硬化與末期肝癌的老翁開始接受居家安寧照護,但肝硬化常見併發症-腹水,讓他痛苦不堪。「脹的時候整天都不舒服,吃也吃不下,走動也不方便,甚至連呼吸都覺得很辛苦。」 主治醫師進行居家安寧訪視時,想幫老翁抽腹水緩解腹脹,但是在缺乏影像導引下,怕損傷到腸子或其他器官,這時,行動超音波派上了用場。

臺北市立聯合醫院仁愛院區主治醫師廖敏凱表示,一般接受腹部超音波檢查與診療,由於超音波機台較大型且不方便遠距移動,大多由民眾到醫院接受服務。行動超音波的出現解除這個限制,醫師利用行動超音波導引之下,在病患家中安全又有效地幫助老翁引流了一千六百西西的腹水。老翁表示「整個人輕鬆很多,也比較吃得下東西了。」,與家屬頻頻向居家安寧照護團隊表達了謝意。

廖敏凱指出,腹水是肝硬化末期常見且重要的併發症,處理得當可以大幅提升病患生活品質。現在有行動超音波的輔助,病人不用往來醫院奔波就可以完成腹水引流,對於末期病患與行動不便者可以說是相當方便。讓聯醫在兼顧診療安全性與病患便利性的條件之下,持續提供市民更優質的居家醫療與居家安寧服務。

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