慢性腎臟病與其他病症間的關聯

腎絲球過濾率值 (GFR)大於90 ml/min/1.73m2
此階段病人腎功能為正常人的90%,不會出現明顯的症狀,但排尿型態可能會出現夜尿、多尿、血尿、蛋白尿(泡泡尿)

 

Q6
我抵抗力差又習慣憋尿,常常泌尿道感染跟呼吸道發炎,也需要注意嗎?

當腎功能剩下50%,幾乎沒有明顯的臨床症狀,尤其當反覆發生感染跟發炎時,會讓腎功能更加的惡化,建議請做好個人的衛生習慣、千萬不要憋尿;每年流行性感冒季節盡量不出入公共場所,每年定期接種流感疫苗。當經常發生感染與發炎時,長期服用某些止痛藥或抗生素都有可能傷害到腎臟的功能。

 

Q7
我過胖、腰粗,血壓高又有糖尿病,會比較容易得腎臟病嗎?

腰圍越粗越能反映腹部與內臟脂肪過度堆積的象徵,尤其是成年男性或停經後的女性。同樣身高體重的人,其腰圍愈粗愈容易出現高血糖、高血壓與高血脂等三高以及代謝症候群問題;腰圍過粗更容易罹患三高的慢性病,特別是腹部脂肪是胰島素阻抗的來源,透過減重就可以減少腹部脂肪堆積、繼而減少胰島素阻抗,改變第2型糖尿病的病程,降低腎臟病的發生率。

 

Q8
我有糖尿病,目前血糖控制中,醫生說洗腎病人中約40%是因為糖尿病引起腎臟疾病,是不是代表我以後一定會得腎臟病呢?

若血糖控制不佳,有非常大的機率罹患慢性腎臟病。根據104年台灣腎病年報資料顯示,國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位,佔45.0%(102年數值)。除糖尿病外,高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一;三高失控會讓腎臟加速的病變,除了影響個人以及家庭生活品質。控制好血糖、血壓與血脂與早期治療,就是避免糖尿病腎臟病變的基本方法。過去國內研究也發現,糖尿病病患進行控制後,糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%),發生腎病變的風險降低27%;收縮壓控制在130mmHg以下,則降低到35%。由此可見,血糖、血壓控制良好者,可有效延緩腎臟病變發生。

 

Q9
請問只要控制好體重就可以避免慢性腎臟病的發生嗎?

是的,當人體熱量攝取過時多時,除導致體重增加外,內分泌系統出現問題也會導致體重增加,如甲狀腺低下,女性的多囊性卵巢症候群等。此外慢性病控制不佳也會讓體重上升,例如高血壓、糖尿病、腎臟病等。若已經是慢性疾病的患者,針對控制體重的飲食,則建議諮詢營養師給予個別的飲食設計。當體重過重時(25≦BMI<30)罹患慢性腎臟病風險是正常人的(18.5<BMI<25)的1.4倍,而肥胖者(BMI≧ 30)罹患風險是正常人1.83倍。

 

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