慎選近視雷射手術 夜間就不會常感覺「刺目」

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有些人在接受傳統近視雷射手術後,產生夜間眩光等副作用,晚上只要看到稍微明亮一點的光線,就感覺「刺目」、不舒服。眼科醫師廖家慶表示,進行近視雷射手術後,患者會出現夜間眩光,多與雷射施打範圍有關;當雷射在角膜施打的範圍較大,比夜間瞳孔稍微大一點,便能大幅減少夜間眩光副作用。

新型近視雷射手術不只較安全 也減少眩光副作用

廖家慶醫師指出,醫師施行近視雷射手術時,需要經過精密評估、計算,治療區域需要比夜間瞳孔大,患者術後較不容易有眩光,但當治療區域增加,就需要切掉比較多的角膜,此時角膜就會變得更薄。

事實上,術後剩下的角膜厚度,可說是手術安全性重要指標,一旦角膜過薄,便無法承受眼壓壓力,角膜就容易變形,嚴重甚至可能造成圓錐角膜,因此在治療過程中,醫療團隊必須在手術安全性與夜間眩光風險間取得平衡。

而最新近視雷射手術TransPRK的治療趨勢是運用最新不製作角膜瓣技術,搭配零接觸科技,讓治療範圍即使比夜間瞳孔大,角膜厚度仍可維持於安全範圍,因此便能提升術後安全性,有效減少夜間眩光的發生。

術前、術中精準評估 有效提升術後視覺品質

廖家慶醫師補充,進行近視雷射手術時,想在手術安全性、夜間眩光風險間取得平衡,除了靠醫師專業判斷、術前精準評估之外,術中精準定位也是重要關鍵。舉例來說,像眼底斷層掃描、視神經檢查、角膜內皮細胞數等檢查以及7D(7次元)眼球追蹤系統等,都可以幫助醫師精準評估眼睛狀況,讓患者術後視覺品質趨於完美,也可以減少手術風險、提升手術安全性。

另外,新型近視雷射手術TransPRK不需要像傳統手術製作角膜瓣、做角膜抽吸,治療時可以一併處理角膜上皮層、基質層,進而改善屈光不正,因此也可減少角膜移位、游離角膜瓣、角膜瓣太薄等傳統近視雷射手術所產生的後遺症風險。

廖家慶醫師也提醒,患者術後應遵照醫囑使用抗生素藥物,以減少感染風險,而圓錐角膜、角膜厚度過薄與術後有角膜膨出風險的患者,以及眼睛感染患者、角膜炎患者都不宜接受近視雷射手術。

作者

健康醫療網

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