愛運動、不抽菸 老翁也罹肺癌? 原來是「家族史」惹的禍

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案例:

70多歲彭先生,平時喜愛爬山運動,也不抽菸、不喝酒,但有肺癌家族史,都會定期接受肺部電腦斷層檢查;日前檢查發現,其肺部有一個僅7mm的小結節,確診為早期肺癌,立即接受手術切除,目前持續追蹤接受即可。

收治個案的台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科主任鄒冠全指出,考量患者年紀較大,且為早期肺癌,建議進行單孔胸腔內視鏡手術,相較傳統開胸手術,不僅傷口僅3公分,術後復原快並減少傷口疼痛感。

鄒冠全主任表示,有抽菸習慣及肺癌家族史者,罹患肺癌的機率是一般人的3至10倍;近期多項研究發現,空氣汙染也是肺癌的危險因子之一,尤其細懸浮微粒PM2.5,可直接進入肺泡、血管及全身各器官,增加氣喘、中風、心血管疾病及肺癌的風險。

鄒冠全主任強調,早期肺癌沒有明顯症狀,常見的咳嗽、胸痛、胸腔積水、呼吸喘氣等,都是進入晚期才會發現;一旦錯失黃金治療期,腫瘤超過3公分以上,就無法手術切除,只能接受化療及標靶治療等控制,建議有抽菸及家族病史者,應定期接受肺部電腦斷層檢查。

諮詢專家-Q&A_鄒冠全 台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科主任

36-台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科主任鄒冠全Q:國人肺癌發生原因為何?
A:目前已知的肺癌發生原因很多,抽菸、二手煙與肺癌的研究已經很多,大家也都知道與這因子相關性很高。最近醫界重視的一個新威脅則是空氣汙染,國外研究發現,空汙與許多疾病有著明確的關係,在空汙盛行區的癌症發生率也確實是比較高。

Q:目前第一線治療肺癌的方式?
A:嚴格來說,肺癌的治療方式就區分成能開刀根治與不能開刀的兩型病人。一般由電腦斷層發現的早期肺癌(腫瘤小於2公分),淋巴結轉移與其他器官轉移的機率低,手術治療後就可以達到很好的治療效果,五年存活率幾乎都有70-80%以上。如果是超過2公分,或者淋巴結有轉移的病人,即使手術,術後也很容易會再復發或者轉移。如果發現時就已經是晚期肺癌,有惡性胸水或者轉移到其他器官等的狀況,手術治療也只能控制或者延緩病情,甚至是不能進行手術。

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