心臟衰竭分四期 三高控制不好易上身

有高血壓、高血脂與高血糖的三高病人注意了!由於三高是導致心臟衰竭重要原因,而且心臟衰竭分為四期,罹病初期往往只有喘的症狀,很容易被疏忽,等到出現呼吸困難、休克、住院等嚴重突發狀況時,恐怕已是心臟衰竭第四期,可能有生命危險,不得不慎!

三高控制好 九成以上可防心臟衰竭

員生醫院醫療副院長、心臟內科專科醫師朱建統表示,心臟衰竭有部份原因是來自於冠狀動脈硬化阻塞,也有人是克沙奇病毒(Coxsackie virus)感染引起心肌炎造成心臟病變所導致,或是因為基因引起病變的肥厚性心臟病(擴大性心臟病);而且狹心症引發心肌梗塞,是造成心臟衰竭最大原因,所以要預防心臟衰竭,就是要治療三高,只要控制好三高,大約有百分之九十以上是可以預防心臟衰竭的。

 心臟超音波可監測 嚴重度分四級 

心臟衰竭的嚴重度可分四級,朱建統副院長指出,根據NYHA紐約心臟衰竭學會分類,心臟壓縮比率小於53,就是心臟功能不好,40以下就是心臟衰竭;而心臟壓縮比率可以經由心臟超音波來監測,也就是左心室有100CC血液,若是壓縮不到50出去,就表示心臟不好。至於心臟衰竭會有喘的症狀,通常沒有症狀是第一級,爬樓梯都會喘是第二級,動一下就喘是第三級,如果連躺在床上都會喘,則就是第四級

利尿劑+ACEI/ARB+乙型阻斷劑 治療心臟衰竭三寶

朱建統副院長進一步指出,心臟衰竭四級的治療方法一樣,水腫要用利尿劑,穩定後則是用ACEI與ARB用藥,建議最好不要同時併用;另外還有乙型阻斷劑(beta blocker),並且應該要好好配合控制飲食,有很多心臟壓縮比率20的病人,都可以救到6、70。除此之外,心臟衰竭的照護還要注意不可去氧氣稀薄的地方,所以就不宜去高山,否則會導致病情惡化,並且要避免貧血,也不要做劇烈運動,不可吃太多鹽,還要減肥,都可使心臟負荷減少。

 

心臟衰竭病人一定要規則服藥,不然就有可能使得病情急轉直下;朱建統副院長指出,門診有位八十歲老人家,14年前就因心臟衰竭接受治療,效果良好,結果因為沒有規則用藥,致使心臟壓縮比率掉到20幾,之後才來就醫,服藥治療後,心臟壓縮比率才又回到30幾,最近又回到6 0多。朱建統副院長提醒,不是每個人都有那麼多機會,有人停藥後又再次心衰竭,結果就救不回來了。

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