幫你解答常見關於「糖尿病」的五大迷思

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每年的11月14日也就是今天,為「世界糖尿病日」。根據衛福部106年統計,糖尿病為台灣十大死因第五位,平均每小時就有一人因此而死亡。而全國約有200多萬名糖尿病病友,且每年以25000名的速度持續增加,麻煩的是,糖尿病會引發各種併發症,導致國人健康崩壞的影響力之大,更會造成龐大的社會醫療負擔。多虧了「胰島素」的發現者-弗雷德里克·格蘭特·班廷(Frederick Grant Banting)醫師,若沒有他的偉大貢獻,因糖尿病而死亡的人數必定更驚人。1992年世界糖尿病聯盟為了感謝他的付出,決定每年以班廷醫師的生日11月14日訂為世界糖尿病日。

為了響應世界糖尿病日,以及讓大家對糖尿病有正確的飲食、治療觀念,Nana營養師整理了幾點「糖尿病迷思」要來幫大家破解。

1.糖尿病是肥胖者才會得的,瘦子不必擔心?

糖尿病可分為兩型。第一型(Type 1 diabetes)為分泌胰島素的胰臟β細胞損壞,造成胰島素缺乏,身體無法平衡血糖而造成高血糖、電解質不平衡等糖尿病症狀,此型的糖友,肥胖並非為致病因素,而是與自體免疫系統異常、病毒感染或是遺傳有關,所以第一型糖尿病的病人也有瘦子;而第二型(Type 2 diabetes)才是肥胖、飲食代謝異常所引起的,導致胰島素抗性、胰島素相對不足而造成糖尿病。

要注意的是,若瘦子的飲食習慣不佳,例如時常選擇高脂飲食型態、暴飲暴食、攝入太多高GI(升糖指數)的食物,都會加重胰島素阻抗,葡萄糖無法被身體所利用,就會累積在血液中造成血糖濃度升高。同理,肥胖者更是高風險族群。

2.罹患糖尿病就得放棄愛的甜點,碰都不能碰?

甜點控的糖友們,並不是要你們放棄甜點,而是要在原則下食用。食用前最好先測量一下血糖為何,並調整胰島素或是口服藥的劑量,必要時配合運動,也必需與下一餐間隔一段時間。容易被忽略的是,讓血糖升高的原因並不是只有醣類,甜點的脂肪比例也不低,部分脂肪及蛋白脂經過代謝後也會轉化成碳水化合物,對血糖有一定程度的影響。偶而少量吃甜點是無妨,最好還是少碰精緻糖以及學會飲食替代法及每日總糖量的拿捏,選用人工代糖是不錯的替代方法。

3.糖尿病控制好可以停藥嗎?

糖尿病患使用藥物或胰島素的目的是為了穩定血糖,避免多種糖尿病併發症的發生。糖尿病是一種慢性代謝性疾病,與一般急性生病感冒不同,是無法痊癒根治的。千萬別以為現階段控制得好就自行停藥,小心它會默默地在你不注意的時候比一開始還來的嚴重,當失去控制時會更痛苦,除非有特殊狀況,首先得先找你的主治醫師諮詢討論才行,否則還是要長期服用或施打,持續控制血糖。

4.施打胰島素會害你洗腎?

不少老一輩的長輩們有「施打胰島素就要去洗腎」的迷思,這是錯誤觀念!胰島素本來就是我們人體內會自行分泌的蛋白質激素,負責參與調節血液中碳水化合物和脂肪的代謝,以控制血糖的平衡。會有此說法是因為從前要施打胰島素時,通常都已經是晚期糖尿病的病患才會實行此療法,這時常會發生糖尿病腎病變。已經有研究顯示,越早開始使用胰島素越有助於控制病情及維持胰臟功能。因此當專業醫師、營養師、衛教師團隊建議使用胰島素時,不要過於排斥,因為他們絕對是針對您本身的個案量身打造最好的治療方式。

5.糖尿病不能吃甜的水果?

雖然水果的糖份來源主要為蔗糖或果糖,與一般含糖份的食物一樣會使血糖升高,但不是說不能吃甜的水果,而是要注意水果的升糖指數(GI值),而且水果與血糖間的關係並非是單純用甜度高低去判斷的,而是與水果本身的纖維含量、成分比例或烹調方式等因素有關。

升糖指數(GI值)將食物分為三類:

  • 低GI食物:GI<55
  • 中GI食物:GI介於55-70之間
  • 高GI食物:GI>70

在水果類方面,低GI的水果其水溶性纖維較多,可以增加飽足感、延緩胃排空速度、進而延緩血糖的上升。例如芭樂、奇異果、櫻桃、葡萄柚、蘋果、柳橙、聖女番茄等,為了能聰明控制血糖,讓血糖穩定,可挑選低GI的水果,但建議一天兩份為上限,若過量,一樣會使血糖失控喔。

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