一位22歲的李小姐,兩邊卵巢均有巧克力囊腫,沾黏十分嚴重,因復發機率高,手術過後便服用口服避孕藥連續2年,利用抑制排卵的機制,讓卵巢好好休息,避免囊腫復發。口服避孕藥除了避孕之外,還能額外帶來許多好處,如調經、改善痛經等,根據研究顯示,還可降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險。
抑制排卵使內膜萎縮 反而降低罹癌風險
口服避孕藥主要成分為雌激素和黃體素,台大醫院婦產部主治醫師張文君說明,主要功能在於抑制排卵及讓子宮內膜萎縮。由於排卵次數越多,罹患卵巢癌的機率會上升,因此附帶能降低卵巢癌及子宮內膜癌的風險。而國外女性罹患此兩種癌症機率高出亞洲許多,且較亞洲人更習慣服用口服避孕藥,因此並不能說未服用避孕藥會造成癌症比例升高,兩者並無正相關。
新型黃體素副作用低 改善青春痘及水腫
早期的口服避孕藥,因黃體素劑量較高,容易造成水腫、冒痘痘、頭痛等副作用,讓許多女性卻步,張文君醫師說,現在第四代口服避孕藥已改良,新型黃體素(含 DRSP)具有改善水腫、體重、乳脹感、改善青春痘、皮膚出油等附加價值。且臨床上最常運用在經期不規律的治療上,藉由服藥穩定體內荷爾蒙,不僅將經期調整成28天,還能改善經血過多及痛經問題,但醫師也提醒,痛經必須先排除子宮器質病變,使用避孕藥才有效用。
抽菸、血栓病不宜 40歲後須定檢乳房
也非所有女性都適合服用口服避孕藥,目前已知可能會提高血栓的風險,因此35歲以上且有抽菸習慣者、有血栓病史、高血壓、糖尿病,以及經歷需長期臥床休息的重大手術者不建議服用。而21顆、28顆型事實上並無太大差異,28顆除了24錠避孕藥之外,還有4顆安慰劑加了鐵劑,適合願意每日服用的女性。
選擇口服避孕藥應端看年紀與目的,年輕健康女性及中老年婦女需要考量的點不同,應經由醫師判斷。張文君醫師也特別提醒,由於避孕藥會影響體內荷爾蒙,40歲以後需定期乳房檢查;且年紀越大,可能會罹患一些疾病。藥物之間是否有交互作用,也必須向醫師詢問,確保自身健康。另外,不用擔心口服避孕藥會造成永久性的不孕,也不會影響日後懷孕,若長期服用口服避孕藥者,可以在預計要懷孕的前半年停藥。
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