口服A酸是抗痘仙丹?食藥署:需專業醫師診斷!

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隨機於網路搜尋「抗痘方法」,可看見滿滿口服A酸(學名:isotretinoin)抗痘的分享文與媒體報導,多數側重在口服A酸的優點,卻忽略口服A酸的副作用與不適合服用的相關資訊。食藥署公開資訊「食藥闢謠專區」中,曾針對口服A酸是抗痘萬靈丹進行澄清,進一步說明口服A酸屬於處方用藥,不得自行添購,醫師會依病人狀況,在一般治療無效時開立口服A酸的處方,另外食藥署特別提醒,口服A酸具有致崎性,甚至造成血脂肪與肝功能指數上升,因此孕婦、高血脂、肝功能不全者不適合服用,建議有痘痘困擾的民眾,直接找專業皮膚科醫師做諮詢

口服A酸具暫時性的副作用

除此之外,口服A酸會出現暫時性的副作用,如口乾舌燥、畏光、流鼻血、掉髮、皮膚癢、頭痛(嚴重程度不等)、手腳脫皮等現象,在2000年的研究指出,124位的受試者大部分有口乾舌燥的情況產生,有40%的受試者有眼鏡乾燥的困擾,戴隱形眼鏡者有結膜炎的情形,30%的受試者初期有下背疼痛的情況,低於10%的受試者後期仍持續下背疼痛,另外有10%的受試者治療中有憂鬱症,而受試者均完成整體的療程。研究成果顯示,口A酸的副作用可預期,副作用可快速消失,部分受試者則持續整個療程。

美國AAD規範口服A酸的使用指南 

副作用與使用者的限制看似嚇人,卻未必發生於每位患者身上,美國皮膚病學會AAD(American Academy of Dermatology)針對口服A酸提出使臨床使用指南,在美國口服A酸治療痤瘡的時間已超過30年,經FDA批准用於中度與重度的痤瘡患者,但不建議間歇性的使用,口服A酸須經醫師開立處方,並仔細檢測女性使用者是否在懷孕期,以及評估使用者生理與心理的狀態。另外,口服A酸會造成疤痕過度增生,因此建議服用期間至停藥半年內,避免有傷口的手術與治療,以免疤痕過度增生,進一步產生蟹足腫的問題。

口服A酸可改變皮膚的細菌生態

青春痘(痤瘡)是皮膚常見的疾病,臉上哪一顆痘痘會留傷疤,目前無任何測量可評估,成為研究人員最熱門的研究題材。從研究的角度來看,口服A酸是維生素A的衍生物質,可減少油脂的大小、改變皮脂中的皮脂腺,以及降低臉部油量的產生,但A酸實際效果尚未有明確的定論。密蘇里州聖路易斯市華盛頓大學醫學院的研究人員,在2018年10月《調查性皮膚病學期刊》的研究中提出,A酸改變皮膚上的細菌生態,進一步驗證A酸確實減少痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes),但閉鎖性粉刺或是小囊性青春痘成果不佳。

研究由17名接受口服A酸的受試者進行測試,對照組由8名受試者組成,歷經10個月的歷程,進行4次臉上的皮膚採樣。研究結果顯示,A酸改變皮膚的生長條件,有利於細菌生存的多樣性,但不直接改變細菌的數量。研究團隊的主要研究者William H. McCoy指出,此項研究成果對A酸的運作原理提供進一步的理解,對於未來減少A酸的副作用、改善不適合服用者等方面的研究有所助益。

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程婷 編輯

作者

程婷 編輯

曾任職媒體機構,熱愛簡單的科學與醫學新知,用簡單的文字,協助大眾快速理解最新的技術與知識。

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