及早施打肉毒桿菌 解決中風後肢體痙攣

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根據台中榮民總醫院復健科衛教知識指出,患者在中風後,經常會出現半邊無力之現象,雖肌肉力量會隨時間恢復,但因肌肉張力增加,有些患者會出現肌肉痙攣(spasticity)的症狀。這是腦部運動神經受損,會導致行動緩慢、易跌倒,甚至使關節僵硬而變形。

中風後痙攣治療方式有許多種,過去嘗試過外科手術、服用口服抗痙攣藥物或是注射「酚」來治療,但是手術風險、酚毒性以及口服藥物的全身性副作用(嗜睡、過度無力等不適),讓部分患者寧可忍受癱瘓也不願接受治療。醫師強調,肌肉痙攣若沒有處理,肢體會攣縮變形,部分肌肉因長久處於過高張力下而疼痛或清潔不易而有衛生上的疑慮。許多患者沒有積極治療,只能癱在床上,一輩子倚靠他人照顧生活,也造成照護者及社會的長期負擔。

臺北市立聯合醫院復健科吳和穆醫師指出,近年來肉毒桿菌素注射肌肉技術逐漸成熟,局部施打減少全身副作用,加上健保適應症涵蓋中風後上肢及下肢肌肉痙攣,注射後可改善肌肉痙攣症狀長達3到6個月,且可重複施打,不會因多次治療造成治療效果下降。更進一步有文獻 2 指出,大約有15%中風存活患者發展成嚴重的中風後痙攣,若在3個月內進行肉毒桿菌注射,將可以避免3~18月後引起畸形和攣縮疼痛。經過專業醫師評估後施打肉毒桿菌素,合併積極復健便可收事半功倍之效,替中風病患的生活做好高品質把關。

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