剖腹產不想留下大疤痕 產後六個月是照護關鍵

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根據國民健康署出生通報統計,104年共有21萬3714名寶寶誕生,剖腹產有7萬6797人,剖腹產率占35.9%。除了產婦要求剖腹產,產程遲滯、胎位不正、子宮肌瘤或前置胎盤為常見剖腹產的原因。由於剖腹產會留下近10公分的疤痕,對剖腹產婦來說最擔心的就是疤痕回復。

文/台大醫院婦產部產科主任徐明洸醫師

曾任台灣周產期醫學會理事長,台大醫院婦產部產科主任徐明洸醫師表示,剖腹產不但會在肚皮上留下傷口,也於子宮留下傷口,下一次生產就可能有破裂的風險,以致下一胎必須再次剖腹產。若是照顧不慎,輕則使傷口留下疤痕,重則可能引發感染。

很多人把疤痕歸罪於體質或當時傷口的嚴重程度,但除了體質問題,其實要減少明顯疤痕,從剖腹完之後,傷口的護理便非常重要。傷口癒合過程中,纖維母細胞以及其產物膠原蛋白增生,向傷口中心收縮,促進癒合,讓傷口被表皮細胞完全覆蓋癒合。若孕婦本身有蟹足腫的體質,傷口癒合處的膠原蛋白組織過度增生,延伸到非傷口處的皮膚,剖腹產後的傷口就容易發紅、發癢,可能留下如蜈蚣般外凸的疤痕。

避免留下醜陋疤痕最好的方法還是預防疤痕的形成,疤痕會在術後2-3週開始增生,增生期大約持續3~6個月,因此產後半年內是疤痕照護的關鍵期。若能盡量讓傷口在14天內癒合,就能避免難看的疤痕留下;而傷口尚未完全癒合前,須保持傷口縫合處乾燥及清潔,避免傷口感染,近來也有產品可用來促進傷口癒合,可使用含水凝膠成分的傷口敷料加速癒合,癒合後使用黏著力穩定的疤痕貼片,使疤痕不易突起。徐明洸醫師也提醒若傷口有紅腫發熱、疼痛、分泌物的產生或是有發燒的現象,最好趕快就醫諮詢。

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