初期診斷是肺炎,但為何最後卻變成了肺癌?

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明明說好的肺炎為何最後變成了肺癌?這樣的故事發生在台中的廖阿姨身上。

據悉,廖阿姨本身就有支氣管炎和哮喘的病史,冬天一到,咳嗽更是頻繁,去醫院CT檢查發現C肺部有陰影,醫生診斷為肺炎,可在治療一個多月後卻又復發甚至咳血,最終確診為肺癌,這讓廖阿姨困惑不已,治了三個月的“肺炎”怎麼成了肺癌了呢?專家表示,咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症狀,容易混淆,建議抗生素治療兩到三週後無效後,需警惕肺癌的可能。

肺炎早期症狀與肺癌極為相似,需加以警惕

廖阿姨實屬幸運,能早期發現肺癌並進行手術切除。而住在高雄的25歲王小姐就沒有那麼幸運了,患上肺癌後因為太年輕被醫生誤當成肺炎,其進行了長期的抗炎和抗結核治療,最終因耽誤治療而身亡。

臨床上誤把咳嗽當肺炎治療的肺癌患者確實不少,除症狀容易混淆外,許多醫生會把年輕患者判斷為較容易發生的肺炎也是因素之一。“肺炎和肺癌早期的相同症狀很容易混淆,都是以咳嗽為主要症狀之一,其次,肺癌早期在影像顯影上的陰影與肺部其他疾病,如肺結核、肺炎等類似,較難鑑別”。此外,很多醫生通常認為肺癌是中老年人的疾病。因此,在給年輕人照C T看到肺部存在陰影時,往往沒有考慮到肺癌的可能性。

一旦認為肺部陰影為炎症性腫塊,醫生會對病人進行抗炎治療或抗結核治療,原則上是三週之內會有明顯的症狀緩解,因此許多醫生和患者就不會再次重視。 “然而可怕的是,由於外周型肺癌患者的腫塊沒有壓迫到器官或者胸壁,症狀出現晚且較輕,甚至無症狀;而且醫生對患者進行初期的抗炎治療會令炎症有所好轉,症狀減輕,如果長期耽誤下去,癌細胞轉移到淋巴結或者其他臟器,肺癌從早期發展成中晚期,後果不堪設想。

如何辨別肺炎與肺癌?

很多患者擔心,如果影像學上面不能加以鑑別,那是否會導致早期肺癌被耽誤的可能?對此,醫生表示除了檢查肺部以外,也應該對身體其他部位進行檢查。因為部分肺癌的原發病灶可能很小,但很快會出現明顯的轉移灶。

其次,肺炎與肺癌也有其症狀上的稍許不同,肺癌是以乾咳為主,有時痰中帶血絲;而常見的肺炎咳嗽多伴有濃痰,同時有發熱的症狀。此外,用多種抗生素治療兩到三週後無效,或暫時有效但經常復發的患者,如果還伴有持續的胸痛症狀,就應高度警惕肺癌的可能。

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