中秋吃柚子要小心 配這五種「藥」有危險!

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「獨在異鄉為異客,每逢佳節倍思親」,許多在外地打拚念書或在異鄉生活的游子們大多會趁中秋佳節回到家鄉與家人們團聚,享受天倫之樂,這時不乏攜帶些伴手禮回家,應景的月餅、柚子類的禮盒想必就是最佳首選,其中柚子淺藏著與藥物交互作用的危險與禁忌,需要民眾特別留意。

柚子營養價值高 身受國人喜愛

柚子屬於芸香科柑橘屬水果,別名文旦,品種繁多,包刮麻豆文旦柚、麻豆白柚、白肉柚、石頭柚...等,其中以麻豆文旦柚最廣為人知。由於柚子中含有豐富的維生素C,根據台灣食品成分資料庫顯示,每100g的柚子含有約50mg的維生素C,就已經達到國人膳食營養素參考建議量的一半(成人維生素C每日建議量為100mg),對於感冒的預防及免疫力的提升都有正面的效果。除了柚子果肉外,柚子相關周邊產品都深受民眾喜愛,例如:柚子茶、柚子皮、柚子醬等。

酸酸甜甜的柚子富含維生素C、B1、B2、蛋白質、膳食纖維及鈣、磷、鐵等礦物質,營養成分多元,而且還有潤肺潤喉、健胃整腸等對身體有良好的輔助效果。但對於有服用一些特定藥品的民眾,需儘量避免攝取到柚子。你們應該有聽過「吃藥不能用葡萄柚汁配」這句警語吧?因為柚子中含有與葡萄柚類似的成分,容易與某些藥物產生交互作用,有可能因此導致患者發生藥物中毒或者藥物排斥的現象,嚴重時甚至會造成死亡。

這五種「藥」避免與柚子一同服用 長者們更需注意

由於柚子中含有一種叫做「喃香豆素」(Furanocoumarin)的成分,此成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素-CYP3A4,若此酵素無法發揮作用時,藥物在體內的代謝及分解速度就會減慢,而造成藥物停留在體內的時間延長,導致血中藥物的濃度異常高,身體吸收的藥物劑量比平常高,會造成副作用及藥物中毒的發生率增加。

然而,並不是每種藥都會與「喃香豆素」造成交互作用產生負面影響,主要有五種藥物需特別注意,像是降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine)、statin類的降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin)、抗心律不整藥(amiodarone)及免疫抑制劑(cyclosporin)、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等,都屬於會產生交互作用的藥品,一定要特別小心!藥害救濟基金會提醒,尤其是老人家更需要當心,因為他們的代謝能力本來就較差,對於高濃度的藥物承受度低,且又屬於慢性病藥物的主要服用族群,本身或其家人、照顧者千萬要留意,避免家中長者服用到柚子、葡萄柚或者柑橘類水果,以免造成藥物副作用而傷了身體。

分類舉例與柚子或葡萄柚併用結果
降血脂藥Atorvastatin(ex:立普妥®)
Lovastatin(ex:美乏脂®)
Simvastatin(ex:素果®)
交互作用可能導致肌肉病變、橫紋肌溶解症甚至急性腎衰竭發生。
降血壓藥(鈣離子通道阻斷劑)Felodioine(ex:普心寧®)
Nifedioine(ex:冠達悅®)
Verapamil(ex:心舒平®)
Amlodipine(ex:a脈優®)
可能造成血壓過低、心跳過快的不良反應,嚴重可能導致缺血性心肌梗塞
鎮靜安眠藥Diazepam(ex:煩寧®)
Midazolam(ex:導眠靜
®)
Triazolam(ex:酣樂欣®)
提高藥物血中濃度,增加眩暈和嗜睡的可能
抗心律不整藥amiodarone(ex:胰得樂®)提高藥物血中濃度、使毒性增加
免疫抑制劑cyclosporin(ex:新體睦®)噁心、頭痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應
抗癲癇藥carbamazepine(ex:癲通®)藥物血中濃度增加,提高不良反應風險

行政院衛福部國民健康署 健康九九 提供

用藥安全要謹慎 有疑惑須找專業藥師

而且,柚子抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至兩三天,即使兩者中間有隔一段時間服用,也還是有風險,所以最好的方法就是「不要吃」柚子。但是難得與家人一同過節,要完全不吃好像有點不近人情,台北醫學大學附設醫院藥劑科藥師孫國倫表示,不得已的替代方案就是「淺嚐即止」,吃個一兩片是在可接受的範圍,絕對不可以超出這個範圍多吃!

如果不清楚自己的藥物是否會與柚子、葡萄柚等食物產生不良交互作用,建議前往醫院或住家附近社區藥局診所詢問專業醫師或藥師,不要在不確定的情況下,喝下或吃下柚子然後又服用藥物,用藥的安全需謹慎小心,希望大家都能度過快樂平安的中秋節!

Nana 營養師

作者

Nana 營養師

喜歡關注營養、健康、食品、美食等相關議題,用營養師的專業角度,將艱深的知識用淺顯易懂的文字與你們分享。民以「食」為天,自己的健康靠自己來守護,擁有正確的知識是重要的第一步!

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